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医疗服务

设定依据

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1、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发【2007】20号)精神; 2、《关于印发湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》;(湘人社发【2007】36号); 3、《娄底市城镇居民基本医疗保险试行办法》(娄政发【2008】6号);《关于贯彻执行2011年版〈湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉的通知》 4、新化县人民政府关于转发《〈娄底市城镇居民基本医疗保险试行办法〉的通知》(新政发【2008】25号);(娄人社发【2011】55号)新化县人民政府办公室转发娄底市人民政府办公室关于推进基本医疗保险和生育保险市级统筹工作的通知(新政办发【2012】40号)等

收费标准

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不收费

申请条件

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己发生住院费用且办好相关手续的参保城镇居民

已按规定办理转诊转院审批手续且相关资料齐全的住院参保职工

办理流程

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一、受理

(一)岗位责任人:新化县医疗保险管理局城居办

(二)岗位职责及权限:受理已按规定办理转诊转院审批手续且相关资料齐全的住院参保居民提交的资料

(三)时限:1个工作日。

二、审查

(一)初审

1、岗位责任人:新化县医疗保险管理局医管股分管领导

2、岗位职责及权限:审核相关资料并签字

3、时限:2个工作日

(二)复审

1、岗位责任人:新化县医疗保险管理局财务股分管领导

2、岗位职责及权限:审核相关资料并签字

3、时限:2个工作日

三、决定

(一)岗位责任人:新化县医疗保险管理局局长

(二)岗位职责及权限:对相关资料进行审批

(三)时限:2个工作日。

四、办结

(一)岗位责任人:新化县医疗保险管理局城居办康佑明、龙艳

(二)岗位职责及权限:将经审批后的资料按规定支付相关医疗费用

(三)时限:1个工日。

办理材料

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经审批的转诊转院审批表 1份

续保有效的医保手册 1份

住院发票 1份

疾病诊断书 1份

经就诊医院盖章的住院费用总清单 1份

身份证 1份

办理时间、地点和电话

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监督部门及投诉电话 新化县政府行政效能投诉中心12342

窗口地点 新化县蚩尤步行街(政务中心二楼D区医保局窗口)

交通到达线路 3路、7路公交车

工作时间 周一至周五(法定节假日除外)上午:9:00-12:00下午:13:30-17:00

业务咨询电话 0738-3222928

联系人及联系电话 张萍 3222928

附件下载

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设定依据

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《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发【1998】44号);《湖南省人民政府关于印发<湖南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见>的通知》(湘政发【1999】15号);湖南省劳动保障厅《关于印发<湖南省城镇职工基本医疗保险医疗费用结算暂行办法>的通知》(湘劳社发【2000】9号);《关于印发〈娄底市城镇职工基本医疗保险〉的通知》(娄政发〔2009〕23号);《关于贯彻执行2011年版〈湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉的通知》(娄人社发【2011】55号);新化县人民政府关于印发《新化县城镇职工基本医疗保险制度实施办法》的通知(新政发【2001】42号);等

收费标准

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不收费

申请条件

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已按规定整理好住院参保职工相关资料的定点医疗机构

办理流程

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一、受理

(一)岗位责任人:新化县医疗保险管理局医管股工作人员

(二)岗位职责及权限:受理定点医疗机构按规定提交的住院参保职工医疗费用的相关资料

(三)时限:20个工作日

二、审查

(一)初审

1、岗位责任人:新化县医疗保险管理局医管股分管领导

2、岗位职责及权限:审核相关资料并签字

3、时限:3个工作日

(二)复审

1、岗位责任人:新化县医疗保险管理局财务股分管领导

2、岗位职责及权限:审核相关发票资料并签字

3、时限:3个工作日

三、决定

(一)岗位责任人:新化县医疗保险管理局局长

(二)岗位职责及权限:对发票进行审批

(三)时限:3个工作日。

四、办结

(一)岗位责任人:新化县医疗保险管理局财务股

(二)岗位职责及权限:将经审批后的资料按规定支付相关医疗费用

(三)时限:1个工日。

办理材料

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住院参保职工出院小结 1份

住院审批表 1份

住院病历 1份

合乎要求的住院医疗费用发票 1份

住院医疗费用总清单、日清单 1份

医疗费用结算明细表 1份

疾病诊断书 1份

办理时间、地点和电话

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监督部门及投诉电话 新化县效能投诉电话 0738-3332360

窗口地点 新化县上梅镇天华南路蚩尤步行街政务中心窗口

交通到达线路 3路、7路公交车

工作时间 周一至周五(法定节假日除外)上午:9:00-12:00下午:13:00-17:00

业务咨询电话 0738-3222928

联系人及联系电话 刘娟云13786804322、陈圳松13807382372

附件下载

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设定依据

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《湖南省新型农村合作医疗药基本药品目录(2010年版)》、《湖南省新型农村合作医疗工作指导意见》

收费标准

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不收费

申请条件

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参加新型农村合作医疗的农村居民

1、当年度参加新型农村合作医疗的农村居民; 2、在县级及县级以上医院发生住院费用和符合要求的门诊费用; 3、患者携带《合作医疗证》、身份证、户口本、诊断证明书、住院发票、费用总清单、出院记录、病情照片

办理流程

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一、受理

(一)岗位责任人:县政务服务中心合管办窗口工作人员

(二)岗位职责及权限:

按照相关条件、要求,查验申请材料是否齐全、是否符合要求,内容是否真实,申请人是否在当年度参加新农合。同时,根据不同情况,分别作出相应处理:

1、申请材料不齐全,告之申请人所缺资料,待完善后办理。

2、申请材料不符合当年度政策规定办理围畴,向申请按政策要求解释清楚。

3、申请材料齐全,内容真实,且申请人本年度已参加新农合,立即办理。

(三)时限:即时

二、审查

1、岗位责任人: 合管办 窗口首席代表或财务审查负责人。

2、岗位职责及权限:

(1)按照条件及要求对申请人提交的材料内容进行合法性、真实性审查,需要补正材料的,应当在一次性告知申请人需补正的全部内容;

(2)对不符合条件的,说明不予办理的意见及理由;对符合条件的,应当场办理。

3、时限:即时

三、办结告知

1、岗位责任人:县政务服务中心合管办窗口工作人员

2、岗位职责及权限:

(1)如无异议,对申请人办理结果开具现金支票,并告之领款地点;

(2)对不能办理的,应当面说明理由,并将申请材料一并退还申请人;

(3)按要求将文字材料归档。

3、时限:即时

办理材料

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身份证、户口本、合作医疗证 1份

诊断证明书 1份

住院发票 1份

费用总清单 1份

出院记录 1份

病情照片 1份

办理时间、地点和电话

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监督部门及投诉电话 新化县人民政府行政效能投诉中心12342 县政务服务中心投诉电话 0738--3332360

窗口地点 上梅镇天华南路蚩尤步行街(二大桥西端)

交通到达线路 3、7路公交车到县政务服务中心下车

工作时间 周一至周五(法定节假日除外)上午:9:00-12:00 下午:13:30-17:00

业务咨询电话 0738-3332302

联系人及联系电话 联系人: 邓建保 联系电话:0738-3332302

附件下载

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